在精神科门诊经常遇到家属代替病人看病、取药的情况,这似乎天经地义是爱心的体现。然而这种看医生的办法值得三思,它的弊端在于:
1、医生见不到病人,只能听家属的一面之词。有些家属不能准确描述病情,以致医生判断有误,处方的准确性受到影响。
2、家属很难准确向病人转达医生加药、减药、换药的治疗意图,病人不接触医生,就难以严格执行医嘱,也有可能不接受治疗上的改变。
3、家属代取药时间一久,病人就会产生依赖心理,削弱自我保护意识。
4、医生对病人的心理支持是家属无法替代的,特别是在病情缓解之后,病人极需医生给予战胜疾病的信心和勇气,需要医生在婚姻、家庭、就业等方面提供有效的咨询和指导。如果中断门诊,中断心理访谈,损失难以估量。
研究表明,在症状缓解的彻底性、服药规律性、病情稳定性、家庭和社会适应能力等方面,亲自取药、学会看医生的患者比那些由家属替代取药的患者都强。所以,要让精神病人学会看医生,这就需要注意以下几点:
1、及早就诊。在患病初期,较易说服患者就诊。
2、病情发展严重时,家属应尽量劝说诱导,不到万不得已,不要以武力强制患者就医,这样会给今后的就诊取药带来困难。
3、医生应向家属和病人讲解主动就医的必要性。医患关系是否和谐的关键在于医生,医生态度好,医患感情加深,这时即使病人认病能力不足,变会主动找上门。
4、患者就诊时应心平气静,主动向医生讲述自己的内心感受。在每次就诊之前,最好有所准备,要找医生问些什么问题?要拿什么药?如果记不住,可预先写在一张纸条上。
5、对于长期主动就医的患者,家属应不断地给予肯定和鼓励。
精神病人的康复,不仅要依靠医生的恰当治疗,更需要患者和家属的主动参与及配合。
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严格落实实名挂号、实名就诊制度,严禁抢号、囤号、倒号等违法行为,严厉打击“号贩子”“黄牛党”。
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