便秘是老年人常见症状，在60 岁以上的老人中约占20～58％。一般每周大便少于2 次， 大便量少干硬、排便困难，有时伴腹胀、腹痛或全身不适。老人便秘多属慢性便秘，肠壁张 力减弱，肠蠕动较慢，粪便通过缓慢。

       主要原因：①食物过于精细或者食量较少，饮水量不足，脂肪摄入少；②睡眠不足、工 作持续紧张或者改变环境，情绪波动；③经常服用泻药、平时活动量少、缺乏体力锻炼、年 老体弱、久病卧床；④精神抑郁时也可引起便秘；⑤部分药物引起：如硫糖铝、氢氧化铝、 阿托品、利尿剂、阿片类止痛药、精神病药等；⑥继发于其他疾病：如糖尿病、脑卒中、老 年痴呆、甲状腺功能低下、甲状腺功能亢进、痔疮、结肠癌。

主要防治方法包括：①改变生活习惯，增加蔬菜、水果、坚果、粗粮，多饮水，适当食 用脂肪类食物；②生活规律，不要长时间坐着，每日适当锻炼，养成良好排便习惯；③以肚 脐为中心，顺时针按摩腹部可促进胃肠蠕动；④药物治疗：酚酞、比沙可啶、蕃泻叶、大黄 都可起到通便作用，但不可长期服用，过量服用可加重便秘；聚乙二醇散剂可增加粪便含水 量并软化粪便，促进排便；莫沙必利、乳果糖口服液、促进胃肠蠕动通便；对于粪便嵌顿的 老人，开塞露肛门注入可软化粪便、刺激排便。长期便秘且贫血或3 次大便潜血阳性的老人 需要到医院就诊明确有无肠道肿瘤可能。特别需要注意的一点，心脑血管病者便秘不能过于 用力排便，如果有肛门堵塞感应用开塞露促进排便，防止用力过度诱发心脑血管意外。